Сопли, больное горло, кашель — у кого что? И почему?

Сопли, больное
горло, кашель —
у кого что?
И почему?

Нередко приходится слышать, как одни родители говорят, что каждое ОРВИ у ребенка заканчивается «зелеными» соплями (как бы неприятно это ни звучало), а другие жалуются, что после каждой простуды ребенок еще месяц кашляет. У каждого можно встретить свои подходы к лечению вроде бы одинакового и банального ОРВИ. Но даже в одной семье случается, что методы, которые «работали» с одним ребенком, другому не подходят.

Конечно, все люди разные и болеют по-разному, с этим не поспоришь. Однако существуют еще и другие факторы. 

Первое — причина!

Что общего у большинства вирусов, вызывающих ОРВИ? 

Основной путь передачи — воздушно-капельный, хотя имеет место и контактный (через грязные руки). 

Наиболее часто вирусы поражают верхние и нижние дыхательные пути. Но есть и определенные закономерности, в том числе какие части дыхательной системы (слизистую носа, глотки, бронхов) больше предпочитает тот или иной вирус. От этого зависит, какими симптомами будет проявляться заболевание.

Несколько примеров:

Разновидность вируса Проявления

Риновирусы, коронавирусы,
вирусы гриппа А и В,
вирусы парагриппа,
РС-вирусы
 
ринит
фарингит
 
Вирусы Коксаки А и В
фарингит
тонзиллит
 
Аденовирусы
фарингит
конъюнктивит
 

Каждое проявление имеет свои характерные симптомы.  

Ринит наиболее часто проявляется чиханием, заложенностью и выделениями из носа, фарингит — покраснением и болью в горле. 

Зачастую эти симптомы могут сочетаться. Например, кашель — одна из наиболее частых жалоб при обращении к педиатру — может сопровождать ОРВИ при разных вариантах течения1. 

В ситуациях, когда ОРВИ сопровождается сухим кашлем, носящим упорный, навязчивый характер с ночными приступами, возникновением рвоты, боли в груди, одышки, врач после обследования может назначить препараты, обладающие противокашлевым эффектом2,3. Одним из представителей этой группы явятся препарат Синекод, который благодаря своему воздействию на кашлевой центр применяется для симптоматического лечения сухого кашля при разных заболеваниях4,5. Чтобы было удобно использовать Синекод при проявлениях сухого кашля, препарат выпускают в двух лекарственных формах: в каплях и в форме раствора. Капли разрешены к применению у детей от 2 месяцев, а раствор рекомендуется взрослым и детям с 3-летнего возраста4,5. Перед применением препарата у детей до двух лет следует проконсультироваться с врачом.

Второе — возраст!

Есть в детском и подростковом возрасте такие периоды, когда организм становится более восприимчив к инфекциям. Это не патология, а просто особенности становления иммунной системы.

Пять критических периодов для детского иммунитета6:

 

До 28 дней жизни

до 28 дней жизни

4-6 месяцев

4-6 месяцев

2 года

2 года

4-6 лет

4-6 лет

12-15 лет

12-15 лет

Причин много, от снижения иммунитета (врожденного и приобретенного), особенностей строения органов дыхания в том или ином возрасте, до влияния половых гормонов — но все это в той или иной степени отражается на восприимчивости к различным возбудителям, в том числе к респираторным вирусам. 

Например, аденоидит, больше характерен для детей дошкольного возраста, а в подростковом возрасте нередко отмечают повышение частоты тонзиллитов7.

Третье — предрасполагающие факторы!

Конечно, в редких случаях встречается экстремальный недостаток витаминов или питательных веществ в рационе, антисанитарные условия и другие факторы, однако наиболее часто встречаются сопутствующие медицинские состояния:

Аллергия

Аллергические заболевания (аллергический ринит, бронхиальная астма) сопровождаются воспалением слизистых дыхательных путей. Это может приводить к снижению противомикробной и противовирусной защиты в этом месте и повышенной восприимчивости к ОРВИ8.

Аденоидиты и тонзиллиты

Если ребенок часто болеет ОРВИ, это может стать причиной увеличения и длительного воспаления глоточной (аденоидит) и небной (тонзиллит) миндалин. С другой стороны, постоянное воспаление способствует снижению уровня защиты во «входных воротах» для большинства инфекций и учащению заболеваемости ОРВИ. К симптомам ОРВИ в этом случае могут присоединяться симптомы аденоидита и тонзилита9.

Помимо очевидных причин существует значительное количество индивидуальных свойств организма и обстоятельств, которые могут повлиять на течение болезни в большей или меньшей степени. 

Если вы знаете «слабое место» своего ребёнка, важно разобраться в первопричине, чтобы точно понимать, почему ОРВИ протекает так, а не иначе, и как на это можно повлиять, рекомендуется обратиться за помощью к специалисту, который поможет детально разобраться в ситуации.  

Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом.

Информация на сайте носит исключительно информационный характер и не является консультацией. Данная информация не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения возможных заболеваний и не может служить заменой консультации специалиста здравоохранения.

  1. Гончарова О.В., Куранов Г.В. Современные подходы к лечению кашля у детей с респираторными инфекциями. Медицинский совет. 2015. №4. С. 20-24.

  2. Старостина Л.С. ОРВИ у детей: выбор тактики лечения кашля. Медицинский совет. 2020. № 1. С. 76-80.

  3. Колосова Н.Г., Шаталина С.И. Противокашлевые препараты в практике педиатра. Медицинский совет. 2017. №9. С. 76-79.

  4. Инструкция по медицинскому применению препарата Синекод раствор, РУ П N011631/01 от 01.04.2011.

  5. Инструкция по медицинскому применению препарата Синекод капли, РУ П N011631/02 от 22.04.2011.

  6. Зайцева О. В. Инфекция и иммунитет: актуальные вопросы в практике педиатра. Детские инфекции. 2015. №1. С. 36-43.

  7. Дроздова М.В., Преображенская Ю.С., Рязанцев С.В., Павлова С.С. Воспалительные заболевания глотки у детей. Медицинский совет. 2022; 16(1):51-56.

  8. Понежева Л.О., Понежева Ж.Б., Купченко А.Н. Особенности течения острых респираторных инфекций у больных с атопиями.  Архивы внутренней медицины. 2015. № 6(26). С. 57-62.

  9. Тюркина С. И. и соавт. Лечение и профилактика аденоидитов бактериальными лизатами у часто болеющих детей. Детские инфекции. 2013. № 1. С. 26-30.

PM-RU-SNCOD-22-00031